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洁净手术室

高效安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境,可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。采用高效低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文最终确定为:“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压,换气次数不得低于6次/h”。其它未涉及参数,如温湿度等,可参照Ⅳ级洁净手术室。


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洁净手术室的形式:

一种是洁净手术室主体结构形式按照构造可以分为:利用建筑物的混凝土壁面等作为洁净室的壁面即所谓的“土建式”和利用板壁作为隔墙的“间壁式”两种。由于土建式存在着产生尘土的问题,因此不能直接利用混凝土作为洁净室的墙面,对于低级别洁净手术室可以在混凝土墙面上粘贴瓷砖或涂上耐磨、防潮、表面光滑难吸附灰尘的涂料,此方式适用于近期或将来都不需要扩建或改造的永久性洁净室,一般越来越少使用。


另外一种是间壁式洁净室即组合装配式洁净室。洁净室的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、容易清洗、抗撞击和符合防火要求的原则。一级、二级手术室可以采用整体式或装配式壁板;三、四级手术室也可以使用大块瓷砖或涂料,缝隙均应抹平,大块瓷砖可以减少接缝,嵌缝材料应防霉防菌,确保密实平整,随着我国医药手术部的不断更新及改造此种方式很少用了。


1、装饰材料选择的基本要求

(1)要求材料表面光洁、耐磨、耐腐蚀、不产尘,具有一定的强度


(2)要求易清洗、易消毒、不吸湿、不透湿、不易长霉


(3)具有较好的环保、节能、防静电、保温、隔音功能


(4)必须是不燃或难燃材料


(5)品质稳定,易加工,经济实用


过去为减少直角藏污应有利于清洗,曾出现过卵形手术室设计、圆形手术室设计、正八角形手术室设计,但是这些形式结构构造比较复杂,空间利用不经济因而日益少见。综合以上优点后目前出现最多的是在现有矩形的基础上阴角处做斜边为1000长的45o切角,形成不等边的八角形或阴角处制作成1/4小圆弧形。板材是一种经过特殊表面处理的定型的金属板材,可以是铝塑板、塑钢板、不锈钢板等。


洁净手术室内外露部分不得使用木质和石膏材料。因为容易吸湿变形、开裂、积灰、滋生细菌。


考虑到患者和医护人员的舒适感觉,手术室的装饰趋于人性化,无论是材质、颜色等达到抚慰人的情感。考虑到种种因素,许多专家建议手术室使用灰绿色墙壁、明黄色的顶棚,地面的色调为灰暗色的中性色彩,看起来比较安全稳定。


2、门窗

手术室的门应为悬吊式脚控电动推拉门或手动推拉门,且具有气密性。手术室门净宽一般为1.4m。自动门的开关控制可以是按压式、脚动式、光感式等等,可以根据用户的需要选用。


洁净手术室应采用人工照明,不应设置外窗。1000级以下的洁净辅助用房可以设置外窗,但是必须是双层密闭窗。


3、手术室选地材

(1)整体现浇水磨石(已很少采用)


(2)环氧树脂地坪(采用此材质的不多)


(3)整体无缝同质焊接塑胶地板(较多采用)


(4)整体无缝同质焊接PVC地板(较多采用)


4、墙板、掉顶板的气密构造及基本配置要求

(1) 洁净手术部与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。


(2) 洁净手术部严禁使用可持续挥发有机化学物质得材料和涂料。


(3) 洁净手术部得净高宜为2.8~3m。


(4) 洁净手术室应采用人工照明,不应设外窗。


(5) 洁净手术室应采取防静电措施。


(6) 洁净手术室内插座、开关、器械柜、观片灯均应嵌入式安装。


(7) 洁净手术的门净宽不宜小于1.4m,并宜采用电动悬挂式推拉门,应设有自动延时关闭装置。


(8)洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角应为圆角,通道两侧及转角处墙上应设防撞板。


(9)手术部电源要求配置双电源+UPS电源,独立供电。


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医院建设洁净手术室的意义重大,因为医院担负着对危重病人进行手术和急救的重任,洁净手术室可以很好的降低手术感染发生的几率。所以洁净手术室的整体综合实力就关乎患者术的恢复情况,这就要求其洁净度必须达到相当高的水准。近几年,随着医用净化技术的发展,洁净手术室在医疗机构得到了普及,使手术的安全性与可靠性迈上了一个全新的台阶。


那么接下来,润德净化小编就来根据洁净手术室的相关内容来给大家讲一讲其引爆医疗净化安全革命的“三大”强势特点:


洁净手术室强势特点一:严格净化

采用空气净化层流装置,对空气中的尘埃和细菌进行高效过滤和消毒,可有效降低因环境导致交叉感染的几率,提高手术整体质量。净化手术室空气净化系统所包含不同级别过滤器会遍布于室内墙面四角、净化机组、天花板、走廊等都各处,可使其空气洁净度可以达到太空实验室标准。


洁净手术室强势特点二:正气通压

这类手术室不仅具有产生高度洁净空气的能力,而且还具备着控制气流流通方向的方法,能够使手术室内形成正压环境,令气流从洁净度高的区域流向洁净度低的区域,并以均匀的流速向同一方向输送,有效带走气流中的尘埃和细菌,进一步保证手术室的洁净程度,降低手术的感染几。


洁净手术室强势特点三:单通道流向

都会设立有进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后再经过“输入”通道转移到手术室,有效避免消毒物品在转移过程中发生的二次污染。


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手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。手术室通风的主要目的是排除各工作间内的废气;确保各工作间必要的新鲜空气量;去除尘埃和微生物;保持室内必要的正压。 能满足手术室通风要求的机械通风方式有以下两种。机械送风与机械排风并用式:这种通风方式可控制换气次数、换气量及室内压力,通气效果较好。机械送风与自然排风并用,这种通风方式的换气及换气次数受一定限制,通风效果不如前者。手术室的洁净级别主要是以空气中的尘埃粒子数和生物粒子数来区分。目前,最常用的是美国宇航局分类标准。净化技术通过正压净化送风气流控制洁净度来达到无菌的目的。


根据送气方式不同,净化技术可分为紊流系统和层流系统两种。(1)紊流系统(Multi-Directional Manner):紊流系统的送风口及高效过滤器设于顶棚,回风口设于两侧或一侧墙面下部,过滤器和空气处理比较简单,扩建方便,造价较低,但换气次数少,一般为10~50次/h,容易产生涡流,污染粒子可能在室内涡流区悬浮循环流动,形成污染气流,降低室内净化度。只适用于NASA标准中 10 000~1000 000级的净化室。(2)层流系统(Laminal Flow System);层流系统利用分布均匀和流速适当的气流,将微粒、尘埃通过回风口带出手术室,不产生涡流,故没有浮动的尘埃,净化度随换气次数的增加而提高,适用于美国宇航局标准中100级的手术室。但过滤器密封破损率比较大,且造价较高。


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